سندرم زولینگر – الیسون

سندرم زولینگر – الیسون یک بیماری است که تومورهای ترشح کننده گاسترین منجر به افزایش ترشح اسید معده شده و زخم های متعدد در معده و دئودنوم ایجاد می شود. تومور اولیه را گاسترینوما می گویند که عمدتا در پانکراس و یا دئودنوم ومعده ایجاد می شوند و با شیوع کمتر ممکن است در غدد لنفاوی اطراف معده، کبد و طحال نیز ایجاد شوند. 80 درصدموارد به صورت اسپورادیک ایجاد می شوند و در 20 درصد موارد ممکن است همراه با نئوپلازی اندوکرین تیپ 1 ( MEN – 1) ایجاد شود. سن شیوع بین 20 تا 50 سال می باشد ولی در سنین دیگر نیز ایجاد می شود.

 

علائم بالینی سندرم زولینگر – الیسون

• اسهال مزمن که گاهی همراه با دفع چربی می باشد
• استفراغ خونی
• درد شکم و یا در اپی گاستر بخصوص بعد از خوردن غذا
• کاهش وزن
• زخم های متعدد در معده و روده که معمولا پاسخ مناسبی به درمان نمی دهند
• در 20 در صد موارد با نئوپلازی اندوکرین تیپ 1 همراه می باشد که در این موارد بیمار تومور پانکراس، تومور پاراتیروئید و تومور هیپوفیز دارند.

تشخیص بیماری:

در مواردی که علائم بالینی و یا یافته های اندوسکوپی مشکوک به این بیماری باشد از تست های زیر جهت تشخیص استفاده می شود:

• سطح گاسترین سرم در حالت ناشتا حداقل برای 3 نوبت متوالی
• تست تحریک سکرتین که سکرتین منجر به تحریک ترشح گاسترین از سلول های گاسترینوما می شود
• اندازه گیری میزان ترشح اسید معده ( در شرایط نرمال میزان ترشح اسید معده کمتر از 10 میلی اکی والان در ساعت می باشد ولی در این بیماری بیشتر از 15 میلی اکی والان در ساعت است )
• افزایش سطح کروما گرانین – A نیز به عنوان یک مارکر تشخیصی استفاده می شود
• برای پیدا کردن خود تومور از سی تی اسکن و یا ام آر آی و اندوسونوگرافی و اندوسکوپی استفاده می شود

نکته مهم اینست در این زمینه گوارش کودکان میتواند به شما کمک کند.

درمان:

استفاده از مهار کننده های پمپ پروتون جهت مهار ترشح اسید و در نهایت جراحی تومور در مواردی که تومور قابل برداشتن باشد