نارسایی حاد کبد در کودکان

دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان


نارسایی حاد کبد بیماری خطرناک و کشنده می باشد که در تمام سنین ایجاد می شود و در اکثر موارد بدون پیوند کبد منجر به مرگ می شود.


تعریف نارسایی حاد کبد:

بیماری کبدی که کمتر از 8 هفته شروع شده باشد و دارای معیار های زیر باشد:

  1. شواهد ازمایشگاهی در گیری کبد
  2. اختلال در فانکشن کبد به صورت اختلال در PT و INR
  3. علائم انسفالوپاتی
  4. اختلال فانکشن کبد با دادن ویتامین کا اصلاح نشود


علل نارسایی حاد کبد:

  1. داروها
  2. بیماریهای متابولیک مثل بیماری ویلسون
  3. هپاتیت های ویروسی
  4. هپایت اتوایمیون
  5. شوک و ایسکمی
  6. تشنج های طول کشیده
  7. بیماری هموکروماتوز نوزادی
  8. بیماری بودکیاری
  9. علل ناشناخته


داروهایی که نارسایی کبد ایجاد می کند:

استامینوفن ، کوتریموکسازول ، ایزونیازید ، کتوکونازول ، تتراسیکلین ، اریترومایسین ، آزیترومایسین ، ریفامپین ، کواموکسی کلاو و داروهای دیگر . البته قابل ذکر است که اینطور نیست که هر کس از این داروها استفاده کرد دچار نارسایی کبد شود ، چون شیوع نارسایی کبد در کل کم است ولی بهتر است دارو با نظر پزشک و با دوز مناسب مصرف شود .


درمان :

به طور کلی بیمار مبتلا به نارسایی کبد با در بخش مراقبت های ویژه بستری شود و اقدامات حمایتی در جهت عوارض احتمالی ایجتد شده صورت گیرد و بیمار را برای پیوند کبد آماده کنیم.